DESITJO SER SOCI D´AFAMA
DATA _______________________________________
NOM I LLINATGES ________________________________________________
ADREÇA ________________________________________________________
TELF. : _____________________________________
TELF.MOBIL: _________________________________
E-mail:_______________________________________
DATA NAIXAMENT_____________________________
DNI _____________________________
| Banc | Oficina | DC | Nº Compte |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Banc/Caixa—————————— Suc.oAg: ———————————
VULL COL.LABORAR
|
30€ |
|
|
|
|
80€ |
|
|
|
|
|
|
|
|
60€ |
|
|
|
|
100€ |
|
|
|
|
|
|
|
|
La voluntat: |
|
|
€ |
||
Aquesta quota pot ser:
|
Anual |
|
|
|
|
|
|
|
Semestral |
||
Benvolguts Sr
Us prec que , fins a nou avís , amb càrrec al meu compte, els rebuts d’AFAMA, que seran presentats amb les dades indicades .
Firma del titular c/c. o llibreta Atentament