Afama Pollensa

DESEO SER SOCIO DE AFAMA

FECHA _______________________________________

NOMBRE Y APELLIDOS ________________________________________________
DIRECCIÓN ________________________________________________________
TELF. :    _____________________________________
TELF.MOBIL: _________________________________
E-mail:_______________________________________
FECHA DE NACIMIENTO _____________________________
DNI _____________________________


Banco Oficina  DC  Nº Cuenta

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Banco/Caja——————————     Suc.oAg: ———————————


QUIERO COLABORAR

 

30€

 

 

 

 

80€

 

 

 

 

 

 

 

 

60€

 

 

 

 

100€

 

 

 

 

 

 

 

 

La voluntat:

 

 

      €

Esta cuota puede ser :

 

Anual

 

 

 

 

 

 

Semestral

 

Queridos  Sr

Os ruego que , hasta nuevo aviso , con cargo a mi cuenta, los recibidos d’AFAMA, que serán presentados con las datos indicados .

Firma del titular c/c. o libreta  Atentament
e

 

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